Помогаем даже в сложных случаях

Фирсановка Мед

В нашем госпитале можно получить современную и эффективную медицинскую помощь по широкому спектру заболеваний. Для этого мы собрали первоклассную команду медицинских экспертов, которые сочетают передовые подходы и лучшие практики в соответствии с последними изданиями международных протоколов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Запись открыта

Внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия (HIPEC)

Внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия (HIPEC)

Высоко результативный метод лекарственной противоопухолевой терапии

Комплексное обследование за 1 день

Комплексное обследование за 1 день

Программы check-up для мужчин и женщин

Лечение в круглосуточном стационаре

Лечение в круглосуточном стационаре

Комфортные палаты

Экстренная госпитализация

Экстренная госпитализация

Транспортировка бригадой “скорой помощи” в любое время суток, из любого города.

Саркома легкого

Саркомы – это группа злокачественных опухолей, развивающихся из соединительной ткани. Они могут возникать в разных частях тела, включая опорно-двигательный аппарат, внутренние органы. Первичные саркомы составляют не более 1,1% от всех злокачественных опухолей легких. Они могут развиваться из стромы (соединительнотканного каркаса) самого легкого, бронхиальной стенки, кровеносных сосудов.

Факторы риска

Известно, что первичные саркомы легких чаще всего диагностируют у людей среднего и пожилого возраста. Из-за того, что эти злокачественные опухоли встречаются редко, факторы риска изучены не очень хорошо. В научных работах сообщалось, что развитию заболевания могут способствовать такие условия, как:

  • курение, в том числе пассивное (когда рядом постоянно кто-то курит);
  • проживание в районе с загрязненным воздухом;
  • воздействие канцерогенных веществ на работников определенных производств;
  • хронический бронхит;
  • перенесенная лучевая терапия в области грудной клетки по поводу других онкозаболеваний, особенно если процедуры проводили с применением старых моделей аппаратов;
  • некоторые наследственные синдромы.

Стадии

Для стадирования сарком мягких тканей используют общепринятую систему TNM и систему градирования опухолей по степени злокачественности G. Показатель G демонстрирует, насколько сильно опухолевая ткань отличается от нормальной и насколько агрессивно она склонна себя вести. В зависимости от этого выделяют степени G1, G2 и G3. Чем ниже степень злокачественности, тем лучше прогноз.

Основные стадии первичных сарком легких выглядят следующим образом:

  • Стадия I: опухоль низкой степени злокачественности (G1).
  • Стадия II: опухоль диаметром менее 5 см высокой степени злокачественности (G2, G3).
  • Стадия III: крупная опухоль высокой степени злокачественности или саркома, распространяющаяся в регионарные лимфоузлы.
  • Стадия IV: саркома легкого с отдаленными метастазами.

Симптомы

Симптомы первичных сарком легких неспецифичны, и это создает сложности в диагностике. Проявления те же, что при раке легкого, только прогрессируют они зачастую быстрее:

  • кашель, который сохраняется в течение длительного времени, усиливается;
  • выделение во время кашля крови или «ржавой» мокроты;
  • боли в грудной клетке, которые усиливаются во время глубокого вдоха, кашля;
  • охриплость голоса;
  • одышка;
  • затяжные, частые бронхиты и пневмонии;
  • вновь возникшие хрипы в легких;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса без видимых причин.

Если злокачественный процесс распространяется в пищевод, то могут возникнуть затруднения во время глотания (дисфагия). Некоторые саркомы сдавливают венозные сосуды и приводят к синдрому верхней полой вены. Он проявляется в виде отечности, синюшности кожи и расширения подкожных вен в верхней половине тела.

Современные методы диагностики

Зачастую при подозрении на патологический процесс в легких в первую очередь пациенту назначают рентгенографию грудной клетки, потому что это очень быстрое, простое и недорогое исследование. Оно позволяет визуализировать опухоль и правильно назначить последующее обследование.

Более информативным методом диагностики является компьютерная томография. С помощью нее можно оценить размеры и расположение опухоли, проверить, распространилась ли она в лимфоузлы и другие анатомические структуры. Важную роль в диагностике мягкотканных сарком играет магнитно-резонансная томография. При подозрении на распространенный процесс врач может назначить позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ-сканирование, ПЭТ/КТ). Во время этого исследования используют радиофармпрепарат, который, попадая в организм, накапливается в опухолевых очагах и контрастирует их на снимках, выполненных ПЭТ-сканером.

Если саркома растет в просвете дыхательных путей, то ее можно выявить с помощью бронхоскопии – эндоскопического исследования бронхов.

Установить окончательный диагноз помогает биопсия. Чтобы получить образец опухолевой ткани для исследования, врач может использовать следующие методики:

  • пункционная трансторакальная биопсия – введение иглы через стенку грудной клетки под контролем КТ;
  • эндоскопическая биопсия – выполняется во время бронхоскопии с помощью специального инструмента, введенного через рабочий канал бронхоскопа;
  • плевральная пункция: если в плевральной полости вокруг легких скапливается жидкость, то можно провести торакоцентез – ввести иглу, вывести экссудат и отправить на микроскопическое исследование на предмет присутствия опухолевых клеток.

Мы можем вам помочь

Оставьте заявку и мы свяжемся с вами!

Подходы к лечению

Прогноз наиболее благоприятен, если саркому удалось полностью удалить хирургически. В зависимости от размеров и локализации опухоли, операция может быть выполнена в разном объеме:

  • пневмонэктомия – удаление всего легкого;
  • лобэктомия – удаление доли легкого;
  • сегментэктомия – удаление сегмента легкого;
  • циторедуктивная операция направлена на удаление как можно большего объема опухолевой ткани, ее выполняют, чтобы уменьшить симптомы и улучшить состояние больного;
  • также обычно удаляют близлежащие лимфоузлы.

Если первичная саркома находится в другом органе, а в легких обнаружен резектабельный метастаз, то проводят две операции, чтобы удалить оба новообразования.

После радикального хирургического вмешательства опухоль необходимо изучить опухоль под микроскопом и оценить край резекции – проверить, нет ли рядом с линией разреза злокачественных клеток. Если край резекции позитивный, то это означает, что опухолевая ткань была удалена неполностью, и врач принимает решение о дополнительных мерах.

Перед операцией нередко проводят неоадъювантную химиотерапию, особенно если опухоль имеет высокую степень злокачественности. Противоопухолевые препараты помогают уменьшить злокачественное новообразование и упростить его удаление, снизить в дальнейшем риск рецидива. В составе неоадъювантного лечения может быть назначена лучевая терапия. После операции также нередко назначают химиопрепараты и/или облучение – это помогает уничтожить оставшиеся в организме опухолевые клетки.

В некоторых случаях применяют таргетную терапию, иммунотерапию.

В клинике FirsanovkaMed применяются все виды современных противоопухолевых препаратов с доказанной эффективностью. Подбирая схему терапии, наши врачи ориентируются на последние версии международных онкологических протоколов, учитывают чувствительность злокачественных клеток к различным химиопрепаратам, индивидуальные особенности течения заболевания.

Свяжитесь с нами

И мы ответим на все ваши вопросы

Оставьте заявку и мы свяжемся с вами

Наши сотрудники свяжутся с вами в ближайшее время