Помогаем даже в сложных случаях

Фирсановка Мед

В нашем госпитале можно получить современную и эффективную медицинскую помощь по широкому спектру заболеваний. Для этого мы собрали первоклассную команду медицинских экспертов, которые сочетают передовые подходы и лучшие практики в соответствии с последними изданиями международных протоколов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Запись открыта

Внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия (HIPEC)

Внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия (HIPEC)

Высоко результативный метод лекарственной противоопухолевой терапии

Комплексное обследование за 1 день

Комплексное обследование за 1 день

Программы check-up для мужчин и женщин

Лечение в круглосуточном стационаре

Лечение в круглосуточном стационаре

Комфортные палаты

Экстренная госпитализация

Экстренная госпитализация

Транспортировка бригадой “скорой помощи” в любое время суток, из любого города.

Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, или, сокращенно, ЭРХПГ, – это малоинвазивная эндоскопическая диагностическая процедура, которую проводят, чтобы оценить состояние желчных протоков. Если коротко, то суть ее в том, что желчевыводящие пути заполняют контрастным раствором, а затем делают рентгеновские снимки. Это помогает обнаружить участки стеноза (сужения) и другие патологические изменения.

Для чего проводят ЭРХПГ?

Чаще всего показаниями к проведению исследования становятся:

  • боли в верхней части живота, желчные колики, в причинах которых не удается разобраться с помощью других методов диагностики;
  • симптомы механической желтухи;
  • признаки утечки желчи после хирургических вмешательств на желчном пузыре и желчных протоках.

ЭРХПГ помогает в диагностике таких заболеваний, как:

  • холангит – воспаление в желчевыводящих путях;
  • инфекционные процессы;
  • стриктуры желчных протоков, вызванные рубцовым процессом;
  • камни в общем желчном протоке;
  • желчнокаменный панкреатит – состояние, при котором желчные камни попадают в проток поджелудочной железы и блокируют его;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования желчных протоков;
  • рак поджелудочной железы;
  • утечка желчи – осложнение, которое может развиваться после операций на желчных протоках и желчном пузыре.

Оптимальные методы диагностики в каждом конкретном случае может подобрать только лечащий врач. В клинике FirsanovkaMed вы можете проконсультироваться с опытным специалистом.

Подготовка

Предварительно пациент должен сообщить врачу о своих сопутствующих заболеваниях и принимаемых лекарственных препаратах. Некоторые лекарства могут быть на время отменены, например, антикоагулянты, потому что из-за них повышается риск кровотечения. Также врачу важно знать, нет ли у пациента аллергии на йод, потому что для контрастирования во время ЭРХПГ применяются йодсодержащие препараты. О других аллергических реакциях тоже нужно рассказать.

Исследование проводится под легким наркозом. Примерно в течение 6–8 часов до него запрещается есть и пить любые жидкости, в том числе воду. В противном случае, когда пациент заснет, содержимое его желудка может попасть в дыхательные пути, и это приведет к серьезным осложнениям.

Непосредственно перед процедурой пациента просят снять все украшения и одежду, которая может создать тени на снимках и исказить результат.

Как проходит процедура?

ЭРХПГ – амбулаторная процедура: после того как она заканчивается и проходит действие наркоза, пациента вскоре отпускают домой. Обычно продолжительность исследования составляет от 1 до 2 часов.

Пациента просят снять с тела всё, что может исказить изображение на снимках, и лечь на левый бок или на живот и повернуть голову направо. В его вену на руке устанавливают катетер и вводят препарат для наркоза. Вскоре пациент засыпает, и врач приступает к проведению исследования. Он вводит фиброэндоскоп – специальный тонкий гибкий инструмент с видеокамерой, – через рот, продвигает его по пищеводу, желудку, достигает двенадцатиперстной кишки. Затем врач находит отверстие, через которое в кишку впадает желчный проток, вводит в него тонкую трубочку-катетер и заполняет желчевыводящие пути контрастным раствором.

Далее, по мере того как контраст проходит через желчные протоки, выполняют рентгеноскопию и делают снимки.

При необходимости прямо во время ЭРХПГ можно выполнить некоторые лечебные процедуры:

  • Установить в желчные протоки стент, чтобы расширить заблокированный участок и обеспечить свободный отток желчи.
  • Разрушить и удалить желчные камни.
  • Выполнить баллонную дилятацию – растянуть суженный участок протока путем раздувания специального миниатюрного баллончика на конце катетера.
  • Получить образец желчи для исследования или провести биопсию патологически измененной ткани.
  • Папиллосфинктеротомия – рассечение тканей в месте, где желчный проток впадает в кишку (большого дуоденального сосочка). Это помогает улучшить отток желчи, извлечь желчные камни, обеспечить доступ к желчным протокам для установки стента.

После процедуры

После ЭРХПГ пациент проводит в клинике 1–2 часа, до тех пор, пока не закончится действие анестезии. В течение этого времени медицинские работники наблюдают за его состоянием. Затем можно уехать домой. В течение суток действие препаратов еще немного сохраняется, поэтому не рекомендуется садиться за руль и заниматься делами, требующими концентрации внимания.

В течение некоторого времени после процедуры могут беспокоить некоторые симптомы:

  • Болезненность в горле – так как врач проводил через него эндоскоп. Пока сохраняется это ощущение, рекомендуется принимать только мягкую пищу.
  • Вздутие и дискомфорт в животе связаны с тем, что во время эндоскопии желудочно-кишечный тракт заполняют газом, чтобы улучшить обзор.
  • Тошнота может немного беспокоить в течение первых суток как побочный эффект некоторых препаратов для анестезии.

Если возникли другие симптомы или долго сохраняется плохое самочувствие, об этом нужно сообщить врачу.

Мы можем вам помочь

Оставьте заявку и мы свяжемся с вами!

Свяжитесь с нами

И мы ответим на все ваши вопросы

Оставьте заявку и мы свяжемся с вами

Наши сотрудники свяжутся с вами в ближайшее время