Помогаем даже в сложных случаях
Фирсановка Мед
В нашем госпитале можно получить современную и эффективную медицинскую помощь по широкому спектру заболеваний. Для этого мы собрали первоклассную команду медицинских экспертов, которые сочетают передовые подходы и лучшие практики в соответствии с последними изданиями международных протоколов.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Запись открыта
Внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия (HIPEC)
Высоко результативный метод лекарственной противоопухолевой терапии
Комплексное обследование за 1 день
Программы check-up для мужчин и женщин
Лечение в круглосуточном стационаре
Комфортные палаты
Экстренная госпитализация
Транспортировка бригадой “скорой помощи” в любое время суток, из любого города.
Расшифровка лабораторных анализов у гематолога
Всестороннюю квалифицированную оценку результатов исследований может произвести только лечащий врач.
Интерпретация лабораторных анализов
Всестороннюю квалифицированную оценку результатов исследований может произвести только лечащий врач.
Интерпретация результатов гематологических исследований является сложным процессом, требующим знания анамнеза исследуемого лица и многих других факторов.
Изменения одного и того же параметра может быть обусловлено множеством причин, и далеко не всегда свидетельствует о заболевании. Поэтому лечащий врач, сопоставив все результаты обследований и клиническую картину, может принять решение о назначении лечения, дополнительных исследований или о предоставлении других рекомендаций.
Как врач оценивает результаты
Медицинская оценка результатов лабораторных исследований включает обычно два этапа:
- вертикальная оценка: сравнение полученных результатов со стандартными значениями, терапевтический диапазон или граница клинического решения;
- горизонтальный мониторинг: сравнение настоящих результатов пациента с предыдущими.
Для правильной интерпретации полученных результатов по определению различных исследуемых веществ лаборатория указывает в окончательном результате референс-значения, характерные для пола и возрастной группы тестируемого пациента.
Важное примечание относительно референс-значений — это то, что они используются, в основном, в 95% исследуемой популяции, поэтому должен существовать постоянно пониженный процент здоровых лиц, у которых значения определенных исследуемых веществ находятся вне установленного референс-интервала.
Поэтому во избежание недоразумений в диагностике рекомендуется, чтобы интерпретация результатов лабораторных исследований всегда проводилась в контексте клинической картины, наблюдаемой у пациента. Наряду с возрастом и полом, врач учитывает, в случае определенных исследуемых веществ, наличие других факторов, которые могут влиять на результаты или интерферировать с ними.
Преаналитические переменные, влияющие на результат
Помимо этого, врач-гематолог интерпретирует результаты с учетом:
Положение пациента. При переходе из клиностатического положения в ортостатическое происходит перераспределение воды из васкулярного пространства в интерстициальное, примерно на 8%. Таким образом, регистрируется повышение на 3–8% уровня сывороточных белков и компонентов, связанных с белками, если проба отобрана сразу же после продолжительного ортостатического положения и длится минимум 10 минут в положении лежа на спине. Параметрами, при которых наблюдается рост концентраций, являются: Hb, Ht, количество эритроцитов, лейкоцитов, общий белок, альбумин, иммуноглобулины, холестерин и кальций. У пациентов с отеками изменения более ярко выражены.
Время венозного стаза. Венозная компрессия выражается такими же эффектами, как и постуральные эффекты из ортостатического положения из-за гемоконцентрации. Таким образом, концентрация общего белка может возрастать до 20% после венозного стаза в 10 минут. Из-за этого рекомендуется, чтобы продолжительность изменения положения не превышала 10 минут.
Последний прием пищи. Прием пищи перед отбором проб способствует росту уровня глюкозы, фосфора и билирубина, более выраженному росту калия и АЛТ, а также умеренному и легкому росту мочевой кислоты, общего белка, кальция и холестерина. Содержание жиров при приеме пищи определяет уровень триглицеридов.
Диагностические и терапевтические процедуры. Взятие проб после массажа или пункции может вести к повышенным значениям. Внутримышечные инъекции с определенными веществами (бензодиазепины, хлорпромазины, лидокаин, фенобарбитал) могут определять рост кретинкиназы. Контаминация лабораторных проб растворами для внутривенных инъекций является наиболее часто распространенным видом преаналитической интерференции в больнице. Поэтому взятие проб крови никогда не должно проводиться вблизи от места перфузии и рекомендуется информировать лабораторию о виде назначенных веществ и времени, когда проводился отбор проб.
Мы можем вам помочь
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами!