Помогаем даже в сложных случаях
Фирсановка Мед
В нашем госпитале можно получить современную и эффективную медицинскую помощь по широкому спектру заболеваний. Для этого мы собрали первоклассную команду медицинских экспертов, которые сочетают передовые подходы и лучшие практики в соответствии с последними изданиями международных протоколов.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Запись открыта
Внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия (HIPEC)
Высоко результативный метод лекарственной противоопухолевой терапии
Комплексное обследование за 1 день
Программы check-up для мужчин и женщин
Лечение в круглосуточном стационаре
Комфортные палаты
Экстренная госпитализация
Транспортировка бригадой “скорой помощи” в любое время суток, из любого города.
Рак матки 4 стадии
Как и большинство других злокачественных опухолей, рак шейки и тела матки (рак эндометрия) стадируют с применением системы TNM, которая принята среди онкологов всего мира. Буквы в этой аббревиатуре обозначают размеры и другие особенности первичной опухоли (T), поражение регионарных лимфоузлов (N) и отдаленные метастазы (M). Когда определяют стадию, то рядом с каждой буквой указывают соответствующую цифру. Для удобства разные характеристики объединяют в группы, и получается более простая система, в которой основные стадии обозначают цифрами от I до IV.
Четвертая стадия рака шейки и тела матки – наиболее поздняя. В зависимости от того, куда успел распространиться злокачественный процесс, в ней выделяют две подстадии:
- IVA: опухоль вторгается в стенку и слизистую оболочку мочевого пузыря и/или прямой кишки;
- IVB: имеются отдаленные метастазы в различных органах.
Симптомы
При злокачественных опухолях шейки и тела матки к симптомам, вызванным первичной опухолью (боли в области таза, болезненность во время секса, аномальные вагинальные кровотечения), добавляются проявления, связанные с поражением других органов вторичными очагами:
- слабость в ногах;
- нарушение контроля над мочеиспусканиями и дефекациями;
- примесь крови в моче;
- потеря веса без видимых причин;
- слабость, повышенная утомляемость;
- боли в костях;
- одышка, боли в грудной клетке;
- головные боли, потери сознания, судороги, различные неврологические расстройства.
Современные методы диагностики
Чтобы оценить, насколько распространился злокачественный процесс в организме, используют такие методы диагностики, как:
- Компьютерная томография позволяет получить детальные изображения внутренних органов, оценить размеры, количество, локализацию злокачественных очагов.
- Магнитно-резонансная томография также является высокоинформативным исследованием. Она особенно хорошо подходит для оценки состояния мягких тканей и выявления метастазов в головном, спинном мозге.
- Позитронно-эмиссионная томография используется, чтобы выявлять метастазы в различных частях тела. Чтобы выполнить это исследование, нужно ввести внутривенно специальный радиофармпрепарат. Он накапливается в опухолевых клетках, и благодаря этому они становятся хорошо видны на снимках, выполненных с помощью ПЭТ-сканера. Для повышения информативности позитронно-эмиссионную томографию совмещают с КТ. Это исследование называется ПЭТ/КТ.
- Цистоскопия – эндоскопическое исследование мочевого пузыря.
- Ректоскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки.
Лечение рака матки четвертой стадии
В большинстве случаев рак матки IV стадии успевает настолько сильно распространиться в организме на момент установления диагноза, что его уже невозможно удалить полностью и добиться ремиссии. Однако даже в таких случаях не стоит опускать руки. Современные методы лечения зачастую позволяют замедлить прогрессирование заболевания, продлить жизнь пациента и устранить мучительные симптомы.
Схему лечения выбирают в зависимости от подстадии, степени распространения, локализации опухолевого процесса и других характеристик.
Лечение стадии IVA рака шейки матки
При таких злокачественных опухолях чаще всего применяют химиолучевую терапию – сочетание химиотерапии и облучения. Из противоопухолевых препаратов чаще всего применяют цисплатин, карбоплатин или сочетание цисплатина с фторурацилом.
Лучевая терапия может быть проведена в разных режимах:
- Облучение из внешнего источника. Это классический метод. Процедура напоминает рентгенографию, только продолжается дольше и во время нее применяют более высокие дозы излучения, способные уничтожать раковые клетки.
- Брахитерапия. В данном случае источник излучения помещают во влагалище или матку. За счет этого достигается прицельное воздействие на злокачественную опухоль. Брахитерапию могут проводить более низкими или высокими дозами, в зависимости от этого источник излучения может находиться в половых органах женщины в течение нескольких дней или нескольких минут.
Лечение стадии IVB рака шейки матки
При стадии IVB рака шейки матки основным методом лечения является лучевая терапия, направленная на замедление прогрессирования заболевания и купирование симптомов, с химиотерапией или без нее.
При проведении противоопухолевой терапии обычно назначают следующие комбинации препаратов:
- Препарат платины (карбоплатин или цисплатин) в сочетании с гемцитабином (Гемзар), паклитакселом (Таксол) или топотеканом.
- Таргетный препарат бевацизумаб (Авастин) в комбинации с химиопрепаратами.
- Иммунопрепарат пембролизумаб (Кейтруда) в режиме монотерапии.
- Таргетный препарат Тивдак или иммунопрепарат пембролизумаб (Кейтруда) в сочетании с химиопрепаратами и таргетным препаратом бевацизумабом (Авастин) или без него.
В настоящее время проводятся клинические испытания, во время которых изучают эффективность других препаратов и их комбинаций.
Лечение стадии IV рака тела матки
В некоторых случаях при стадии IVA удается провести хирургическое вмешательство и удалить опухоль полностью или большую часть ее объема. Такие ситуации встречаются редко. В большинстве случаев злокачественный процесс успевает распространиться настолько обширно, что удалить очаги уже невозможно.
Возможные опции лечения:
- Удаление матки и фаллопиевых труб помогает прекратить сильные кровотечения.
- Лучевая терапия также помогает в профилактике кровотечений, а также может затормозить прогрессирование заболевания.
- В некоторых случаях применяют гормональную терапию. Она неэффективна при высокой степени злокачественности опухоли, и если на раковых клетках отсутствуют рецепторы к эстрогенам, прогестерону.
- Химиотерапия. Обычно применяют такие препараты, как паклитаксел, цисплатин, карбоплатин, доксорубицин.
- Таргетные препараты и современные препараты из группы ингибиторов контрольных точек применяют в некоторых случаях.
Мы можем вам помочь
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами!