Помогаем даже в сложных случаях
Фирсановка Мед
В нашем госпитале можно получить современную и эффективную медицинскую помощь по широкому спектру заболеваний. Для этого мы собрали первоклассную команду медицинских экспертов, которые сочетают передовые подходы и лучшие практики в соответствии с последними изданиями международных протоколов.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Запись открыта
Внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия (HIPEC)
Высоко результативный метод лекарственной противоопухолевой терапии
Комплексное обследование за 1 день
Программы check-up для мужчин и женщин
Лечение в круглосуточном стационаре
Комфортные палаты
Экстренная госпитализация
Транспортировка бригадой “скорой помощи” в любое время суток, из любого города.
Рак влагалища
Рак влагалища – довольно редкое онкологическое заболевание. В России оно составляет примерно 1% от всех злокачественных опухолей репродуктивной системы у женщин. Ежегодно врачи диагностируют всего несколько сотен новых случаев. Гистологически новообразование чаще всего представляет собой плоскоклеточную карциному.
Как и все онкопатологии, рак влагалища лучше всего поддается лечению на ранних стадиях. При поздней диагностике прогноз ухудшается, но существуют методы лечения, которые помогают продлить жизнь. В клинике FirsanovkaMed выполняются хирургические вмешательства любой степени сложности, применяются современные противоопухолевые препараты в соответствии с новейшими версиями международных протоколов.
Причины развития заболевания
К основным факторам риска развития рака влагалища относятся:
- Возраст старше 40 лет;
- вагинальный аденоз;
- инфекция, вызванная онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ);
- рак и предрак шейки матки;
- курение – удваивает риск;
- частое и чрезмерное употребление алкоголя;
- ВИЧ-инфекция;
- немного повышает риск раздражение слизистой влагалища при ношении пессариев, которые применяют при опущении тазовых органов.
Стадии
Стадию рака влагалища устанавливают в зависимости от степени распространения злокачественного процесса:
- I стадия: опухоль только в пределах влагалища.
- II стадия: рак, прорастающий через стенку влагалища, но не вторгающийся в стенку таза.
- III стадия: злокачественные опухоли, вторгающиеся в стенку таза и/или распространяющиеся в регионарные лимфоузлы.
- IV стадия: злокачественная опухоль, вторгшаяся в прямую кишку, мочевой пузырь, или рак с отдаленными метастазами.
Симптомы
На ранних стадиях рак влагалища обычно не вызывает симптомов. По мере прогрессирования появляются такие признаки, как:
- вагинальные кровотечения в промежутках между месячными, после половых актов, в постменопаузе;
- водянистые выделения из влагалища;
- узел во влагалище;
- болезненные, частые мочеиспускания;
- запоры;
- боли в области таза.
Современные методы диагностики
Врач может выявить злокачественную опухоль во время гинекологического осмотра. Обнаружив патологически измененный участок слизистой оболочки, гинеколог проводит ПАП-тест (мазок Папаниколау): собирает специальной щеточкой образец ткани и отправляет на исследование в лабораторию. При изучении под микроскопом в материале могут быть обнаружены аномальные клетки.
Более детально осмотреть слизистую оболочку влагалища и шейки матки помогает кольпоскопия. Во время этого исследования используют специальный инструмент, напоминающий бинокль (кольпоскоп) и обеспечивающий увеличение изображения.
Диагноз подтверждают с помощью биопсии. Врач получает образец опухолевой ткани и отправляет в патоморфологическую лабораторию для гистологического исследования.
В дальнейшем, чтобы уточнить стадию заболевания, назначают дополнительные диагностические процедуры:
- Компьютерная томография позволяет оценить локализацию, форму и размеры злокачественной опухоли. Также под КТ-навигацией можно выполнить пункционную биопсию с помощью иглы.
- Магнитно-резонансная томография – эффективный метод визуализации органов малого таза. На снимках видна как первичная злокачественная опухоль, так и увеличенные лимфоузлы, пораженные злокачественным процессом.
- ПЭТ/КТ – методика, сочетающая позитронно-эмиссионную и компьютерную томографию. Во время ПЭТ в организм вводят радиофармпрепарат, который накапливается в опухолевых очагах и делает их хорошо заметными на снимках, выполненных с помощью ПЭТ-сканера.
- Ректосигмоидоскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее обнаружить распространение злокачественной опухоли в прямую и сигмовидную кишку.
- Цистоскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее выявить распространение злокачественной опухоли в мочевой пузырь.
Мы можем вам помочь
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами!
Методы лечения в клинике FirsanovkaMed
Лечение при злокачественных опухолях влагалища в первую очередь зависит от типа новообразования и стадии процесса. Врачи в клинике FirsanovkaMed руководствуются новейшими версиями международных протоколов и всегда учитывают индивидуальные особенности течения заболевания.
Хирургическое лечение
Операции обычно проводят при небольших злокачественных опухолях I и II стадии, а также при раке влагалища, который не удалось полностью уничтожить с помощью лучевой терапии. Существует несколько вариантов хирургических вмешательств:
- Широкое иссечение – когда удаляют злокачественную опухоль и некоторое количество окружающих здоровых тканей. Можно выполнять только при небольших новообразованиях на самых ранних стадиях.
- Частичная вагинэктомия – удаление части влагалища.
- Тотальная вагинэктомия – удаление всего влагалища.
- Радикальная вагинэктомия – удаление всего влагалища с окружающими тканями.
- Трахелэктомия удаление шейки матки в случаях, когда опухоль локализуется в верхней части влагалища.
- Гистерэктомия – удаление вместе с влагалищем матки и в некоторых случаях ее придатков.
- Экзентерация органов таза – операция, во время которой могут быть удалены: влагалище, шейка и тело матки, прямая кишка, мочевой пузырь. Проводится при обширном опухолевом поражении.
Обычно эти виды хирургических вмешательств дополняются удалением тазовых лимфатических узлов.
Лучевая терапия
Лучевая терапия – метод лечения, который применяется при раке влагалища наиболее часто. Она бывает трех основных типов:
- Классическое облучение из внешнего источника – напоминает рентгенографию, только процедура проходит дольше и во время нее используют более высокие дозы излучения.
- Низкодозную брахитерапию (LDR) проводят с помощью специального инструмента в виде цилиндра, внутри которого находится источник излучения. Его вводят во влагалище и оставляют на 1–2 суток. В течение всего этого времени женщина должна находиться в стационаре.
- Высокодозную брахитерапию (HDR) проводят так же, как низкодозную, но во время нее используют более высокие дозы излучения и источник оставляют во влагалище на более короткое время. Такие процедуры можно выполнять амбулаторно.
Противоопухолевая терапия
Химиопрепараты при злокачественных опухолях влагалища применяют по двум показаниям:
- Перед операцией, чтобы опухоль уменьшилась в размерах и ее стало легче удалить. В таких случаях химиотерапию часто сочетают с лучевой терапией.
- В качестве основного метода лечения при распространенном раке влагалища. Противоопухолевые препараты помогают сдержать прогрессирование заболевания.
Из-за того, что рак влагалища встречается редко, пока еще недостаточно хорошо изучено, какие сочетания химиопрепаратов работают наиболее эффективно в тех или иных случаях. Обычно лечение проводят по тем же принципам, что и при злокачественных новообразованиях шейки матки.