Помогаем даже в сложных случаях
Фирсановка Мед
В нашем госпитале можно получить современную и эффективную медицинскую помощь по широкому спектру заболеваний. Для этого мы собрали первоклассную команду медицинских экспертов, которые сочетают передовые подходы и лучшие практики в соответствии с последними изданиями международных протоколов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Запись открыта

Внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия (HIPEC)
Высоко результативный метод лекарственной противоопухолевой терапии

Комплексное обследование за 1 день
Программы check-up для мужчин и женщин

Лечение в круглосуточном стационаре
Комфортные палаты

Экстренная госпитализация
Транспортировка бригадой “скорой помощи” в любое время суток, из любого города.
Отсроченная реконструкция с использованием широчайшей мышцы спины, большой грудной мышцы и экспандером или имплантом
Реконструкция с использованием широчайшей мышцы спины и большой грудной мышцы выполняется женщинам, которым в ходе мастэктомии было произведено полное удаление молочной железы. В этом случае лоскут кожной ткани берется с другой части тела и перемещается на грудную клетку. Внутрь вставляется специальный расширитель. По завершении восстановительного периода в него еженедельно вводят стерильный солевой раствор. Так постепенно набухающий баллон растягивает кожу и мышцы, пока он не достигнет того размера, которым женщина будет удовлетворена.
Показания
Отсроченная реконструкция с использованием широчайшей мышцы спины и большой грудной мышцы показана, когда есть:
- психологический дискомфорт пациентки от отсутствия молочных желез или их асимметрии после мастэктомии;
- недостаточность или ослабленность остаточной кожи грудной клетки.
Реконструкцию груди можно проводить в любом возрасте, хотя обычно эту процедуру проходят молодые женщины и пациентки среднего возраста, которые испытывают сильный психологический дискомфорт после мастэктомии.
Важно! Восстановление проводят только после полного завершения лечения.
Отсроченная реконструкция позволяет не только восстановить грудь после удаления, но и изменить ее размер в зависимости от личных предпочтений пациентки.
Противопоказания
Реконструкцию груди запрещается проводить:
- при поздней стадии или местно-распространенном РМЖ;
- незаконченном комплексном лечении;
- наличии тяжелых сопутствующих патологиях;
- выраженной лучевой реакции кожи после радиотерапии;
- реконструкции после рецидива;
- сочетанном раке.
На момент реконструкции на теле пациентки не должно быть очагов инфекции. Противопоказаниями к проведению процедуры также являются:
- сахарный диабет;
- ожирение;
- курение;
- недостаточный объем тканей;
- отсутствие большой грудной мышцы;
- недостаточное кровоснабжение тканей грудной стенки.
Также операцию не проводят, если на ближайшее время пациентке назначена лучевая терапия. В данном случае процедуру просто откладывают до полного завершения лечения.
Обследования перед операцией
Для исключения осложнений и возможных противопоказаний пациентка должна пройти полное обследование. Список необходимых анализов:
- общий анализ крови (вместе с СОЭ и лейкоцитарной формулой),
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, общий белок, глюкоза, калий, натрий, креатинин, мочевина, общая фосфатаза),
- общий анализ мочи,
- группа крови, резус-фактор, Kell,
- коагулограмма,
- анализ крови на гепатит В (HbS-Ag),
- анализ крови на сифилис (антитела к Treponema pallidum IgG и IgM),
- анализ крови на ВИЧ – ½ (СПИД),
- анализ крови на гепатит С (анти – HCV),
- рентгенография органов грудной клетки (2 проекции),
- ЭКГ (электрокардиография),
- ультразвуковое исследование молочных желез,
- дуплексное сканирование вен нижних конечностей,
- осмотр и заключение терапевта,
- тест на коронавирусную инфекцию (COVID-19).
При необходимости хирург может направить на консультацию к узким специалистам. После чего проводится итоговая консультация пластического хирурга.
Поскольку отсроченная реконструкция грудных желез — серьезная манипуляция, пациентке необходимо пройти не только очную консультацию у пластического хирурга, но и комплексное обследование.
Обратите внимание! После мастэктомии и лучевой или химиотерапии организм может быть ослаблен. Поэтому пациентке нужно максимально восстановить здоровье перед реконструкцией груди.
Если анализы показали отклонения, время проведения операции можно перенести. От этого зависит скорость реабилитации и конечный результат восстановления.
Как проходит операция
Отсроченная реконструкция с использованием широчайшей мышцы спины и большой грудной мышцы и экспандером/имплантом может проводиться двумя способами:
- имплантация свободного лоскута;
- имплантация лоскута на ножке.
При имплантации свободного лоскута хирург полностью перемещает ткань и окружающие ее кровеносные сосуды, из которых впоследствии сформируется грудь. Кровеносные сосуды лоскута пришиваются к сосудам в грудной клетке, в месте, где эта ткань размещается.
При имплантации лоскута на ножке область ткани, которую планируется пересадить, не отрезают ото всех ее кровеносных сосудов полностью. Лоскут остается прикрепленным к телу и обычно заворачивается в области грудной клетки, чтобы создать грудь.
После формирования тканей хирург вставляет экспандер — пустой регулируемый по объёму имплант, со специальным портом для наполнения для формирования необходимой площади кожи.
После формирования кожно-мышечного кармана, в него на втором этапе реконструкции в него устанавливают постоянный имплант анатомической формы.
Эспандеры, которые используются для реконструкции, отличаются по размеру, форме, текстуре поверхности и месту расположения клапана (он может быть выносным или интегрированным).
Расправление эспандера проводят на вторые сутки после установки. В зависимости от состояния покровных тканей и проводимой терапии расширение мягких тканей займет от 2 до 4 недель.
Импланты, которые устанавливаются на завершающем этапе реконструкции, могут иметь круглую или каплевидную форму. Выбор импланта по данному критерию зависит от пожеланий пациентки и формы противоположной молочной железы.
Мы можем вам помочь
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами!
Реабилитация
После операции пациентка остается в стационаре на 3-6 суток. В круглосуточном стационаре за пациентами осуществляется постоянный контроль квалифицированным медперсоналом и врачами.
В течение нескольких дней возможны болезненные ощущения, что требует назначения мощных обезболивающих препаратов. На реконструированной груди возможны припухлости (отеки) и кровоподтеки (синяки).
В реабилитационный период необходимо:
- носить специальное белье;
- исключить интенсивные виды физических нагрузок;
- регулярно посещать врача для перевязок и контроля за процессом восстановления;
- выполнять лечебную гимнастику.
Для исключения рецидива рака молочной железы или своевременной диагностики онкологии, рекомендуется в первый год посещать лечащего врача-онколога и сдавать анализы каждые 3 месяца. Позднее посещают специалиста раз в 6 месяцев.
Продолжительность реабилитации во многом зависит от метода восстановления и масштабов операции. Но, если пациентка будет придерживаться рекомендаций лечащего врача, восстановительный период завершится быстро и без осложнений.
Главное — принимать назначенные врачом препараты и ограничить физическую активность. К занятиям спортом и активному образу жизни можно будет вернуться примерно через 6–8 недель.
Результат
Отсроченная реконструкция молочной железы позволяет женщинам вернуть их психологический комфорт после удаления груди из-за раковой опухоли. Отсутствие груди после хирургического вмешательства приводит к тому, что женщины меняют привычный образ жизни, отказываются от развлечений, перестают носить красивые и женственные наряды.
Реконструкция груди, которую можно сделать в нашей клинике, позволит полностью восстановить объем и форму утраченных органов. Эта операция не только вернет эстетичность женской фигуре, но и предотвратит:
- нарушение осанки;
- искривление позвоночника;
- опущение плеч.
После хирургического вмешательства квалифицированных хирургов женщины заметят следующие результаты:
- полное восстановление объема молочной железы;
- восстановление кожных покровов;
- восстановление симметрии;
- восстановление сосков.
Поскольку реконструкция молочной железы занимает несколько месяцев, на мгновенный результат рассчитывать не стоит. Внешне восстановленная грудь будет похожа на природную примерно через 4 месяца, когда расширяющий эспандер заменят имплантом подходящего размера и формы.
Обращаясь в нашу клинику, пациентки могут быть уверены, что опытные врачи-маммологи сделают все возможное, чтобы вернуть женщинам, перенесшим онкологию груди, уверенность в себе.