Помогаем даже в сложных случаях
Фирсановка Мед
В нашем госпитале можно получить современную и эффективную медицинскую помощь по широкому спектру заболеваний. Для этого мы собрали первоклассную команду медицинских экспертов, которые сочетают передовые подходы и лучшие практики в соответствии с последними изданиями международных протоколов.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Запись открыта
Внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия (HIPEC)
Высоко результативный метод лекарственной противоопухолевой терапии
Комплексное обследование за 1 день
Программы check-up для мужчин и женщин
Лечение в круглосуточном стационаре
Комфортные палаты
Экстренная госпитализация
Транспортировка бригадой “скорой помощи” в любое время суток, из любого города.
Опухоль Клацкина
Опухолями Клацкина называют злокачественные новообразования, которые возникают в правом и левом печеночных желчных протоках, месте их слияния (воротах печени) и общем печеночном протоке до его слияния с протоком желчного пузыря. Это самый распространенный тип холангиокарцином (рака желчных протоков), на него приходится около половины всех случаев.
Сами по себе холангиокарциномы – довольно редкое онкологическое заболевание. В России ежегодно диагностируют около 4000 новых случаев, причем, на момент выявления опухоли она нередко успевает распространиться за пределы желчных протоков, и бороться с ней становится очень сложно. В клинике FirsanovkaMed применяются все современные виды лечения: наши врачи проводят хирургические вмешательства любой сложности, применяют противоопухолевые препараты новейших поколений.
Факторы риска
Вероятность развития опухоли Клацкина повышают следующие факторы:
- склерозирующий холангит – воспаление, сопровождающееся образованием рубцовой ткани (склерозом);
- врожденные кисты холедоха (общего желчного протока);
- болезнь Кароли – редкое генетическое заболевание, при котором расширены желчные протоки;
- хронические паразитарные инфекции желчных протоков;
- язвенный колит;
- желчнокаменная болезнь и перенесенная холецистэктомия;
- семейный анамнез;
- воздействие асбеста, нитрозаминов.
Стадии
Стадирование опухолей Клацкина осуществляют в соответствии с общепринятой системой TNM:
- стадия 0 – рак «на месте», не распространяющийся за пределы слизистой оболочки протока;
- стадия I – рак, вторгающийся вглубь стенки протока;
- стадия II – опухоль, прорастающая в окружающую жировую клетчатку или ткань печени;
- стадия III – опухолевый процесс распространяется в магистральные сосуды печени или 1–3 близлежащих (регионарных) лимфоузла;
- стадия IV – рак распространяется в 4 и более регионарных лимфоузла, или есть отдаленные метастазы.
Симптомы
Как правило, симптомы появляются, когда злокачественная опухоль блокирует желчные протоки и нарушает отток желчи:
- желтуха;
- стул глинистого цвета, более светлый, чем в норме, или совсем обесцвеченный;
- темная моча;
- кожный зуд;
- беспричинная потеря веса;
- боль в животе.
Современные методы диагностики
Чаще всего пациенты с опухолями Клацкина обращаются к врачам с жалобой на желтуху. В первую очередь доктор, скорее всего, назначит УЗИ или сразу КТ. Дальнейшее обследование может включать такие методы диагностики, как:
- Спиральная компьютерная томография с контрастным усилением позволяет выявлять небольшие поражения желчевыводящей системы, оценить расположение опухоли по отношению к крупным артериям и венам.
- Магнитно-резонансная холангиопанкреатография – эффективный метод оценки характера обструкции желчевыводящих путей.
- ЭндоУЗИ (эндосонография) – ультразвуковое исследование с помощью специального датчика, находящегося на конце эндоскопа, который введен в желудок, двенадцатиперстную кишку. Эта методика позволяет подвести датчик как можно ближе к злокачественной опухоли и максимально полноценно ее осмотреть.
- Чрескожная чреспеченочная холангиография – процедура, во время которой в желчные протоки через кожу вводят специальную иглу, заполняют их контрастным раствором и выполняют рентгенографию. В итоге получаются снимки, на которых хорошо видны контуры желчных протоков и место сужения. Это позволяет правильно спланировать хирургическое вмешательство.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) проводится так же, как чрескожная чреспеченочная холангиография, но протоки заполняют контрастом изнутри, со стороны кишки. Во время эндоскопии двенадцатиперстной кишки врач находит отверстие, где впадает желчный проток, заводит в него катетер и заполняет рентгеноконтрастным раствором.
- Ангиография – рентгенологическое исследование кровеносных сосудов, заполненных контрастным раствором. Также выполняют КТ-ангиографию и МРТ-ангиографию.
- Лапароскопия может быть назначена, чтобы уточнить стадию заболевания и спланировать хирургическое лечение.
- Холангиоскопия – эндоскопическое исследование желчевыводящих протоков с помощью очень тонкого эндоскопа.
- Биопсию при опухолях Клацкина зачастую сложно провести. Образцы опухолевых клеток и ткани можно получить с помощью иглы, введенной через кожу, специальным инструментом в виде щеточки во время ЭРХПГ или во время холангиоскопии.
Мы можем вам помочь
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами!