Помогаем даже в сложных случаях
Фирсановка Мед
В нашем госпитале можно получить современную и эффективную медицинскую помощь по широкому спектру заболеваний. Для этого мы собрали первоклассную команду медицинских экспертов, которые сочетают передовые подходы и лучшие практики в соответствии с последними изданиями международных протоколов.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Запись открыта
Внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия (HIPEC)
Высоко результативный метод лекарственной противоопухолевой терапии
Комплексное обследование за 1 день
Программы check-up для мужчин и женщин
Лечение в круглосуточном стационаре
Комфортные палаты
Экстренная госпитализация
Транспортировка бригадой “скорой помощи” в любое время суток, из любого города.
Опухоли средостения
Средостением называют ткани, которые находятся в грудной клетке между легкими. Оно делится на три отдела – переднее, среднее и заднее, – и в каждом встречаются свои типы новообразований. Всего известно около ста различных видов опухолей, которые могут быть обнаружены в средостении, но по распространенности они составляют лишь 1% от всех опухолей в организме. Соотношение злокачественных и доброкачественных новообразований составляет 1:4. Среди пациентов больше всего людей в возрасте от 30 до 50 лет.
При опухолях средостения применяют различные методы лечения. Прогноз зависит от степени агрессивности образования, склонности злокачественных клеток к распространению по организму, от того, насколько они чувствительны к облучению, противоопухолевым препаратам.
Какие опухоли встречаются в средостении?
Опухолевые образования средостения (не все они являются истинными опухолями) делят на три группы в зависимости от того, в какой анатомической области они находятся:
Новообразования переднего средостения |
|
Тимомы и карциномы тимуса |
Опухоли, развивающиеся из вилочковой железы. Тимомы – самые распространенные опухоли средостения. Карциномы тимуса более агрессивны, быстрее растут и распространяются. |
Кисты тимуса |
Доброкачественные новообразования. Требуют лечения только в случаях, когда сильно увеличиваются и сдавливают соседние органы. |
Лимфомы |
Опухоли лимфоидной ткани. В средостении встречаются как лимфомы Ходжкина, так и неходжкинские лимфомы. |
Герминогенные опухоли (опухоли из зародышевых клеток) |
В большинстве случаев доброкачественные. Средостение – второе по распространенности место, где встречаются герминогенные опухоли, после мужских и женских половых желез. |
Опухоли щитовидной железы |
Могут развиваться в добавочных дольках, которые есть у некоторых людей и расположены за грудиной. Чаще всего доброкачественные. |
Новообразования среднего средостения |
|
Бронхогенные кисты |
Обычно небольшого размера, заполнены жидкостью или слизью. |
Медиастинальная лимфаденопатия |
Состояние, при котором лимфатические узлы в средостении увеличиваются в результате патологических процессов. |
Перикардиальная киста |
Доброкачественное заполненное жидкостью образование, которое возникает в околосердечной сумке. |
Опухоли трахеи |
Бывают как доброкачественными, так и злокачественными. |
Опухоли пищевода |
Встречаются доброкачественные и злокачественные новообразования. |
Новообразования заднего средостения |
|
Нейрогенные опухоли |
Опухоли из нервной ткани, наиболее распространенные новообразования средостения. В эту группу входят опухоли из нервных оболочек, ганглиозных клеток, параганглиомы. Чаще всего являются доброкачественными. |
Медиастинальная лимфаденопатия |
Увеличение лимфатических узлов в задней части средостения. |
Нейроэнтеральная киста |
Редкие новообразования, состоящие из разных типов тканей. |
Экстрамедуллярное кроветворение |
Образования из ткани красного костного мозга. |
Также в средостении встречаются метастазы при злокачественных опухолях, расположенных в других органах, например, раке легкого, молочной железы, меланоме. Обычно вторичные очаги обнаруживаются в лимфатических узлах.
Симптомы
В 40% случаев опухолевые образования не вызывают каких-либо симптомов. Их обнаруживают случайно во время рентгенографии грудной клетки и других исследований. Симптоматика появляется, если новообразование достигает больших размеров и давит на соседние органы:
- частое шумное дыхание (стридор);
- свистящее дыхание;
- охриплость голоса;
- одышка;
- упорный хронический кашель;
- выделение во время кашля мокроты с кровью;
- затруднение во время глотания (дисфагия);
- озноб, лихорадка;
- потливость по ночам;
- боли в груди;
- потеря веса без видимой причины;
- увеличение и болезненность подкожных лимфоузлов;
- опущение века, сужение зрачка на одной стороне – признак сдавления нервных структур.
Современные методы диагностики
Зачастую опухоль в средостении выявляют во время рентгенографии. Снимки грудной клетки выполняют в прямой и боковой проекциях – это позволяет довольно точно судить о размерах и расположении новообразования. Более детальную информацию можно получить с помощью компьютерной томографии. Чтобы лучше визуализировать опухоль и оценить ее расположение по отношению к другим анатомическим структурам, во время КТ выполняют внутривенное контрастирование.
Если на снимках в средостении обнаружено опухолевое образование, врач может назначить дополнительные исследования:
- Магнитно-резонансная томография показывает, сдавливает ли новообразование соседние органы, вторгается ли в них.
- Позитронно-эмиссионная томография – исследование, во время которого пациенту внутривенно вводят специальный радиофармпрепарат, он накапливается в опухолевой ткани, а затем делают снимки ПЭТ-сканером. В итоге на изображении хорошо контрастируются все опухолевые очаги. Это помогает идентифицировать лимфомы, обнаружить метастазы в различных органах.
- Медиастиноскопия – хирургическая инвазивная процедура. Во время нее на коже грудной клетки делают небольшой разрез и вводят за грудину специальный тонкий инструмент с видеокамерой на конце.
- Биопсия может быть выполнена во время медиастиноскопии. Также врач может получить образец опухолевой ткани с помощью тонкой иглы, введенной в средостение через кожу под контролем компьютерной томографии. В некоторых случаях биопсия может быть проведена во время бронхоскопии (эндоскопического исследования бронхов), эзофагоскопии (эндоскопического исследования пищевода).
- ЭндоУЗИ (эндосонография) позволяет провести ультразвуковое исследование через стенку бронха или пищевода. За счет того, что врач подводит ультразвуковой датчик максимально близко к опухоли, он может получить больше полезной информации.
В клинике FirsanovkaMed применяются наиболее современные методы диагностики. Процедуры выполняют опытные высококвалифицированные врачи с применением оборудования экспертного класса. Это позволяет быстро установить точный диагноз и сразу приступить к лечению.
Мы можем вам помочь
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами!