Помогаем даже в сложных случаях
Фирсановка Мед
В нашем госпитале можно получить современную и эффективную медицинскую помощь по широкому спектру заболеваний. Для этого мы собрали первоклассную команду медицинских экспертов, которые сочетают передовые подходы и лучшие практики в соответствии с последними изданиями международных протоколов.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Запись открыта
Внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия (HIPEC)
Высоко результативный метод лекарственной противоопухолевой терапии
Комплексное обследование за 1 день
Программы check-up для мужчин и женщин
Лечение в круглосуточном стационаре
Комфортные палаты
Экстренная госпитализация
Транспортировка бригадой “скорой помощи” в любое время суток, из любого города.
Метастазы кишечника
Колоректальный рак занимает второе место среди всех онкологических заболеваний в мире, и он часто распространяется в другие органы. Согласно некоторым данным, у каждого пятого пациента со злокачественными опухолями толстой и прямой кишки на момент диагностики уже есть метастазы.
Напротив, метастатическое поражение самого кишечника встречается редко. Вторичные (метастатические) опухоли кишки составляют лишь 1% по отношению к первичным.
Какой рак метастазирует в кишку?
Чаще всего метастазы в толстой кишке обнаруживаются при таких онкологических заболеваниях, как:
- рак легкого;
- рак яичника;
- рак молочной железы;
- рак простаты;
- рак почек;
- злокачественные новообразования кожи;
- рак желудка;
- рак печени и желчных протоков.
Злокачественные клетки могут проникать в кишку разными путями. Часто они распространяются по поверхности брюшины – тонкой серозной оболочки, выстилающей стенки брюшной полости и покрывающей внутренние органы. Например, такая картина характерна для рака яичников. Два других пути – гематогенный и лимфогенный, через кровеносные и лимфатические сосуды. Так в кишку распространяется рак молочной железы, легкого и меланома.
Симптомы
Приблизительно у каждого третьего пациента метастазы в кишке не проявляются какими-либо симптомами. В целом проявления примерно те же, что и при первичном колоректальном раке, но они редко бывают выраженными. Метастазы могут привести к таким состояниям, как:
- кишечная непроходимость;
- кишечное кровотечение;
- анемия – снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови;
- беспричинная потеря веса;
- перфорация кишки – образование в ее стенке сквозного отверстия;
- инвагинация – внедрение участка кишки в соседний.
Современные методы диагностики
Для выявления метастатических очагов при онкологических заболеваниях используют различные методы диагностики:
- Компьютерная томография. По снимкам можно довольно точно судить о локализации опухолевых узлов, их размерах, количестве.
- Магнитно-резонансная томография также позволяет визуализировать метастатическое поражение.
- Позитронно-эмиссионная томография – это исследование, во время которого делают снимки с помощью ПЭТ-сканера, после того как пациенту введен внутривенно специальный радиофармпрепарат. Этот препарат скапливается в опухолевой ткани и делает ее хорошо заметной на снимках. Чтобы более точно судить о локализации метастазов, изображения накладывают на снимки, выполненные с помощью КТ. Такое исследование называется ПЭТ/КТ.
- Диагностическая лапароскопия – осмотр брюшной полости с помощью специального инструмента с видеокамерой (лапароскопа), введенного через прокол.
- Эндоскопическая диагностика – колоноскопия. Во время этой процедуры толстую кишку осматривают с помощью инструмента (колоноскопа), введенного через задний проход.
- Биопсия – получение образца опухолевой ткани для его последующего изучения под микроскопом.
В некоторых случаях бывает сложно отличить метастазы от других новообразований кишечника. В этом современным онкологам помогают иммуногистохимические исследования – анализы, во время которых в раковых клетках определяют соединения, характерные для тех или иных злокачественных опухолей:
Локализация первичной опухоли |
Маркеры, которые можно определить с помощью иммуногистохимии |
Рак легкого |
|
Рак яичника |
|
Рак молочной железы |
|
Рак предстательной железы |
Экспрессия протеина P501S или простатспецифического мембранного антигена. |
Меланома |
Экспрессия протеина S-100, Melan-A и HMB-45. |
Методы лечения в клинике FirsanovkaMed
Как правило, при метастатическом раке радикальное лечение невозможно. Метастазов уже настолько много, что их нельзя удалить полностью и добиться ремиссии. Но зачастую можно устранить мучительные симптомы, улучшить состояние пациента и продлить его жизнь. В нашей клинике для этого доступны все современные возможности.
Программу лечения составляют в зависимости от типа первичного рака, его молекулярно-генетических характеристик, степени поражения кишечника и других органов. Важно также учитывать общее состояние пациента, его возраст, сопутствующие заболевания. Онкологи в клинике FirsanovkaMed работают по самым современным версиям международных протоколов и учитывают индивидуальные особенности каждого больного.
Основные направления лечения рака с метастазами в кишечник:
- Химиотерапия – применение препаратов, которые уничтожают быстро размножающиеся раковые клетки.
- Таргетная терапия – применение препаратов, которые прицельно блокируют молекулы, необходимые для размножения и поддержания жизнедеятельности раковых клеток.
- Иммунотерапия активирует противоопухолевый иммунитет и заставляет его бороться со злокачественными клетками. В настоящее время наиболее широкое применение находит современный класс иммунопрепаратов, которые называются ингибиторами контрольных точек.
- Паллиативные операции помогают устранить симптомы и улучшить состояние пациента. В клинике FirsanovkaMed проводятся различные малоинвазивные, эндоскопические вмешательства. Например, при кишечной непроходимости наши врачи выполняют стентирование кишки.
- Лучевую терапию используют, чтобы сдержать рост метастазов, устранить кровотечение, боль и другие симптомы.
- Гормональная терапия может быть назначена, если опухолевые клетки чувствительны к гормонам.
У некоторых пациентов развивается состояние, при котором раковые клетки «расползаются» по поверхности брюшины. Из-за этого сильно ухудшается прогноз. Если заболевание ограничено брюшной полостью, например, в кишечник распространился рак яичников, то может быть применена современная методика лечения под названием гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC). Проводят операцию, во время которой удаляют все видимые опухолевые очаги, а затем в брюшную полость на некоторое время вводят нагретый раствор химиопрепарата. В некоторых случаях это помогает продлить жизнь больного на годы. Врачи в клинике FirsanovkaMed обладают большим опытом успешного применения HIPEC.
Также в нашей клинике могут получить помощь пациенты со злокачественным асцитом – состоянием, когда в брюшной полости накапливается жидкость. Наши врачи проводят лапароцентез (выведение асцитической жидкости через прокол), устанавливают перитонеальные дренажи и порт-системы, проводят хирургические вмешательства.
Мы можем вам помочь
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами!