Помогаем даже в сложных случаях

Фирсановка Мед

В нашем госпитале можно получить современную и эффективную медицинскую помощь по широкому спектру заболеваний. Для этого мы собрали первоклассную команду медицинских экспертов, которые сочетают передовые подходы и лучшие практики в соответствии с последними изданиями международных протоколов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Запись открыта

Внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия (HIPEC)

Внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия (HIPEC)

Высоко результативный метод лекарственной противоопухолевой терапии

Комплексное обследование за 1 день

Комплексное обследование за 1 день

Программы check-up для мужчин и женщин

Лечение в круглосуточном стационаре

Лечение в круглосуточном стационаре

Комфортные палаты

Экстренная госпитализация

Экстренная госпитализация

Транспортировка бригадой “скорой помощи” в любое время суток, из любого города.

Гистерэктомия

Гистерэктомией называется хирургическое вмешательство, во время которого удаляют матку. Это серьезная операция, сопровождающаяся определенными рисками и способная приводить к некоторым негативным последствиям для женского здоровья. Поэтому к гистерэктомии прибегают только как к крайней мере, когда нельзя обойтись более щадящими методами лечения. Обычно показанием становится злокачественная опухоль самой матки или яичников.

Показания к операции

Абсолютными показаниями к операции являются только злокачественные опухоли матки и яичников. Существует еще целый список состояний, при которых врач может порекомендовать гистерэктомию, но они становятся показаниями только в тех случаях, когда с ними невозможно справиться никакими другими способами:

  • аномальные, очень сильные кровотечения из влагалища;
  • выраженные боли во время месячных;
  • очень большие, множественные миомы матки;
  • усиливающиеся боли в области таза, связанные с патологиями матки;
  • выпадение матки;
  • рецидивирующие полипы эндометрия;
  • аденомиоз.

Подготовка

Во время предварительной беседы врач выясняет, если у женщины сопутствующие заболевания, принимает ли она какие-либо лекарственные препараты, нет ли у нее аллергии на лекарства. Если пациентка постоянно принимает антикоагулянты («кроверазжижающие» средства), то они могут быть на время отменены.

Чтобы исключить риски, необходимо пройти предоперационное обследование. В него входят:

  • общеклинические исследования крови и мочи;
  • биохимия крови и исследование уровня глюкозы;
  • определение группы крови AB0 и резус-фактора;
  • цервикальный мазок из канала шейки матки;
  • тестирование на инфекции: ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты B и C;
  • кольпоскопия;
  • ЭКГ;
  • флюорография (подойдет результат исследования, выполненного не более года назад);
  • консультация терапевта.

Предварительно женщину должен осмотреть врач-анестезиолог. За 8–10 часов до наркоза нельзя ничего есть и пить. Накануне нужно провести очистительную клизму, принять душ, сбрить волосы в интимной зоне. Непосредственно перед операцией необходимо опустошить мочевой пузырь.

Как проходит хирургическое вмешательство?

Операция может продолжаться от 1 до 4 часов. Гистерэктомию выполняют разными способами, соответственно, выделяют несколько ее типов:

  • Абдоминальная (полостная, лапаротомическая) операция выполняется через разрез длиной 15–30 см на передней брюшной стенке. Его проводят горизонтально чуть выше лобковых костей или вертикально от лобка до пупка.
  • Лапароскопическая гистерэктомия проводится через несколько (обычно 3–4) надрезов длиной по 1–1,5 см. Через один из них в брюшную полость вводят лапароскоп – инструмент с миниатюрным источником освещения и видеокамерой. Через остальные проколы хирург вводит специальные длинные тонкие инструменты и с помощью них выполняет все манипуляции. Современные хирурги отдают предпочтение лапароскопическим вмешательствам, потому что у них немало преимуществ: малая травматизация тканей, более низкий риск осложнений, короткий восстановительный период. Главный минус в том, что через проколы не получится удалить опухоль больших размеров.
  • Вагинальную (влагалищную) гистерэктомию выполняют без разрезов на животе, через влагалище – разрез делают в его верхней части на слизистой оболочке. Швы тоже остаются внутри и впоследствии незаметны. Преимущества у таких операций те же, что и у лапароскопических: они малотравматичные, сопровождаются низкими рисками, и после них быстрее восстанавливаются. Минусы: невозможность сохранить шейку матки, удалить большую опухоль.
  • Иногда сочетают влагалищную и лапароскопическую операции. Хирург удаляет матку через разрез внутри влагалища, но при этом также делает проколы на животе и использует лапароскопические инструменты.
  • Робот-ассистированная гистерэктомия проводится с применением установки da Vinci. Хирург находится за специальным пультом управления, а все манипуляции в теле пациентки выполняют «руки» робота. Этот подход обладает всеми преимуществами лапароскопической хирургии, но требует более сложного и дорогостоящего оборудования, и операция занимает больше времени.

Чаще всего гистерэктомию проводят под наркозом. Но ее также можно выполнять и под спинальной анестезией. Врач вводит раствор анестетика в пространство, окружающее спинной мозг, с помощью иглы между двумя соседними позвонками. При этом полностью отключается чувствительность ниже места инъекции, но женщина не засыпает.

Мы можем вам помочь

Оставьте заявку и мы свяжемся с вами!

Свяжитесь с нами

И мы ответим на все ваши вопросы

Оставьте заявку и мы свяжемся с вами

Наши сотрудники свяжутся с вами в ближайшее время