Помогаем даже в сложных случаях
Фирсановка Мед
В нашем госпитале можно получить современную и эффективную медицинскую помощь по широкому спектру заболеваний. Для этого мы собрали первоклассную команду медицинских экспертов, которые сочетают передовые подходы и лучшие практики в соответствии с последними изданиями международных протоколов.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Запись открыта
Внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия (HIPEC)
Высоко результативный метод лекарственной противоопухолевой терапии
Комплексное обследование за 1 день
Программы check-up для мужчин и женщин
Лечение в круглосуточном стационаре
Комфортные палаты
Экстренная госпитализация
Транспортировка бригадой “скорой помощи” в любое время суток, из любого города.
Гистерэктомия
Гистерэктомией называется хирургическое вмешательство, во время которого удаляют матку. Это серьезная операция, сопровождающаяся определенными рисками и способная приводить к некоторым негативным последствиям для женского здоровья. Поэтому к гистерэктомии прибегают только как к крайней мере, когда нельзя обойтись более щадящими методами лечения. Обычно показанием становится злокачественная опухоль самой матки или яичников.
Показания к операции
Абсолютными показаниями к операции являются только злокачественные опухоли матки и яичников. Существует еще целый список состояний, при которых врач может порекомендовать гистерэктомию, но они становятся показаниями только в тех случаях, когда с ними невозможно справиться никакими другими способами:
- аномальные, очень сильные кровотечения из влагалища;
- выраженные боли во время месячных;
- очень большие, множественные миомы матки;
- усиливающиеся боли в области таза, связанные с патологиями матки;
- выпадение матки;
- рецидивирующие полипы эндометрия;
- аденомиоз.
Подготовка
Во время предварительной беседы врач выясняет, если у женщины сопутствующие заболевания, принимает ли она какие-либо лекарственные препараты, нет ли у нее аллергии на лекарства. Если пациентка постоянно принимает антикоагулянты («кроверазжижающие» средства), то они могут быть на время отменены.
Чтобы исключить риски, необходимо пройти предоперационное обследование. В него входят:
- общеклинические исследования крови и мочи;
- биохимия крови и исследование уровня глюкозы;
- определение группы крови AB0 и резус-фактора;
- цервикальный мазок из канала шейки матки;
- тестирование на инфекции: ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты B и C;
- кольпоскопия;
- ЭКГ;
- флюорография (подойдет результат исследования, выполненного не более года назад);
- консультация терапевта.
Предварительно женщину должен осмотреть врач-анестезиолог. За 8–10 часов до наркоза нельзя ничего есть и пить. Накануне нужно провести очистительную клизму, принять душ, сбрить волосы в интимной зоне. Непосредственно перед операцией необходимо опустошить мочевой пузырь.
Как проходит хирургическое вмешательство?
Операция может продолжаться от 1 до 4 часов. Гистерэктомию выполняют разными способами, соответственно, выделяют несколько ее типов:
- Абдоминальная (полостная, лапаротомическая) операция выполняется через разрез длиной 15–30 см на передней брюшной стенке. Его проводят горизонтально чуть выше лобковых костей или вертикально от лобка до пупка.
- Лапароскопическая гистерэктомия проводится через несколько (обычно 3–4) надрезов длиной по 1–1,5 см. Через один из них в брюшную полость вводят лапароскоп – инструмент с миниатюрным источником освещения и видеокамерой. Через остальные проколы хирург вводит специальные длинные тонкие инструменты и с помощью них выполняет все манипуляции. Современные хирурги отдают предпочтение лапароскопическим вмешательствам, потому что у них немало преимуществ: малая травматизация тканей, более низкий риск осложнений, короткий восстановительный период. Главный минус в том, что через проколы не получится удалить опухоль больших размеров.
- Вагинальную (влагалищную) гистерэктомию выполняют без разрезов на животе, через влагалище – разрез делают в его верхней части на слизистой оболочке. Швы тоже остаются внутри и впоследствии незаметны. Преимущества у таких операций те же, что и у лапароскопических: они малотравматичные, сопровождаются низкими рисками, и после них быстрее восстанавливаются. Минусы: невозможность сохранить шейку матки, удалить большую опухоль.
- Иногда сочетают влагалищную и лапароскопическую операции. Хирург удаляет матку через разрез внутри влагалища, но при этом также делает проколы на животе и использует лапароскопические инструменты.
- Робот-ассистированная гистерэктомия проводится с применением установки da Vinci. Хирург находится за специальным пультом управления, а все манипуляции в теле пациентки выполняют «руки» робота. Этот подход обладает всеми преимуществами лапароскопической хирургии, но требует более сложного и дорогостоящего оборудования, и операция занимает больше времени.
Чаще всего гистерэктомию проводят под наркозом. Но ее также можно выполнять и под спинальной анестезией. Врач вводит раствор анестетика в пространство, окружающее спинной мозг, с помощью иглы между двумя соседними позвонками. При этом полностью отключается чувствительность ниже места инъекции, но женщина не засыпает.
Мы можем вам помочь
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами!