Помогаем даже в сложных случаях
Фирсановка Мед
В нашем госпитале можно получить современную и эффективную медицинскую помощь по широкому спектру заболеваний. Для этого мы собрали первоклассную команду медицинских экспертов, которые сочетают передовые подходы и лучшие практики в соответствии с последними изданиями международных протоколов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Запись открыта

Внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия (HIPEC)
Высоко результативный метод лекарственной противоопухолевой терапии

Комплексное обследование за 1 день
Программы check-up для мужчин и женщин

Лечение в круглосуточном стационаре
Комфортные палаты

Экстренная госпитализация
Транспортировка бригадой “скорой помощи” в любое время суток, из любого города.
Аденома простаты: методы лечения
Аденома простаты представляет собой устаревшее название состояния, известного в современной медицине как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Эта патология наиболее часто встречается у мужчин старшего возраста. Обычно ее симптомы возникают после 40–50 лет. По некоторым данным, ДГПЖ встречается у 50% мужчин старше 50 лет, у 70% – от 60 до 69 лет и у 80% в более старшем возрасте.
Причины развития заболевания
Врачи-урологи часто называют простату «вторым сердцем» мужчины. Это важный орган мужской репродуктивной системы. Предстательная железа имеет небольшие размеры (3х2,5х2,5 см), располагается возле выхода из мочевого пузыря и охватывает начальный отдел мочеиспускательного канала. Она растет в течение всей жизни под влиянием половых гормонов. ДГПЖ возникает, когда нарушается баланс: клетки предстательной железы делятся слишком активно, а погибают слишком медленно.
Развитию заболевания способствуют такие факторы, как:
- старший возраст;
- семейный анамнез – риск повышен, если это состояние было ранее диагностировано у близких родственников мужчины;
- сахарный диабет и прием препаратов для его лечения;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- ожирение;
- отсутствие физической активности;
- употребление высоких доз алкоголя, кофеина и витамина C;
- метаболический синдром;
- воспалительные процессы в малом тазу.
Симптомы
К наиболее распространенным проявлениям ДГПЖ относятся:
- сильные частые позывы к мочеиспусканиям;
- частые мочеиспускания по ночам;
- затрудненные мочеиспускания, слабая, прерывающаяся струя мочи;
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- подтекание мочи после мочеиспусканий.
Реже встречаются такие проявления, как задержка мочи (невозможность помочиться), примесь крови. Мужчины с ДГПЖ чаще страдают инфекциями мочевыводящих путей.
Классификация
Чтобы оценить, насколько сильные симптомы вызывает ДГПЖ, используют специальную международную шкалу IPSS. В опроснике восемь вопросов: семь из них касаются симптомов и один – качества жизни. Ответ на каждый вопрос оценивается в баллах. Далее интерпретируют общее количество баллов:
- 0 баллов – нарушения отсутствуют;
- 1–7 баллов – легкие симптомы;
- 8–19 баллов – умеренные симптомы;
- 20–35 баллов – тяжелые симптомы.
В зависимости от наличия осложнений, выделяют осложненную и неосложненную ДГПЖ. Степень выраженности симптоматики и осложнения учитывают при выборе тактики лечения.
Методы диагностики
На приеме врач-уролог сразу проводит осмотр половых органов и пальцевое ректальное исследование. На ощупь через стенку прямой кишки он может оценить размеры простаты, ее консистенцию. Также доктор сразу назначает анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА). Это соединение является онкомаркером и помогает своевременно заподозрить злокачественную опухоль. Анализы мочи помогают обнаружить инфекционные заболевания, белок, эритроциты, глюкозу, – при таких изменениях нужно провести обследование, чтобы проверить, нет ли в простате злокачественной опухоли.
Применяют различные методы ультразвуковой диагностики:
- Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты проводят специальным датчиком, который вводят в прямую кишку. Это помогает в диагностике злокачественных опухолей, планировании хирургических вмешательств.
- Трансабдоминальное (классическое, через кожу живота) УЗИ помогает оценить состояние мочевого пузыря, определить остаточный объем мочи.
- УЗИ почек проводят при подозрении на их поражение.
Если у пациента есть симптомы нарушения мочеиспусканий, то проводят урофлуометрию – исследование скорости потокам мочи. В некоторых случаях врач может назначить комплексное уродинамическое исследование, включающее, помимо урофлуометрии, другие методики.
По показаниям выполняют такие исследования, как:
- Уретроскопия и цистоскопия – эндоскопические исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
- Микционная цистоуретрография – рентгенологическое исследование с заполнением мочевого пузыря контрастом.
- Экскреторная урография – рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей с внутривенным введением контраста.
- КТ и МРТ.
- Биопсия простаты – позволяет диагностировать злокачественную опухоль.
Мы можем вам помочь
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами!
Современные методы лечения
У некоторых мужчин можно ограничиться лишь наблюдением – если симптомы легкие или умеренные, не причиняют сильного беспокойства, и мужчина готов контролировать свое самочувствие с помощью некоторых рекомендаций:
- ограничение потребления жидкости, особенно на ночь и перед выходом из дома;
- ограничение потребления кофе или полный отказ от него;
- ограничение или полный отказ от алкоголя;
- использование специальных методов мочеиспускания, тренировка мочевого пузыря;
- соблюдение мер, направленных на профилактику и лечение запоров.
Если симптомы вызывают беспокойство и снижают качество жизни, то с ними можно бороться с помощью лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия не поможет излечиться, но с помощью нее можно улучшить качество мочеиспусканий, уменьшить неприятные ощущения. Врачи в клинике FirsanovkaMed работают в соответствии с современными протоколами и клиническими рекомендациями, применяют наиболее современные препараты с доказанной эффективностью.
Необходимость в хирургическом лечении возникает в следующих случаях:
- повторяющиеся задержки мочеиспусканий;
- выраженное препятствие для оттока мочи;
- камни в мочевом пузыре;
- периодическое возникновение примеси крови в моче, заметной невооруженным глазом (макрогематурия);
- расширение чашек и лоханок почек (гидронефроз) из-за нарушения оттока мочи;
- хроническая задержка мочеиспусканий, много остаточной мочи;
- неэффективное медикаментозное лечение;
- добавочная средняя доля простаты – относительное показание, из-за нее снижается эффективность консервативного лечения.
Цель любой операции – обеспечить свободный отток мочи. Это можно сделать разными способами. Методик много, перечислим некоторые распространенные:
- Трансуретральная резекция простаты (ТУРП). Врач вводит в мочеиспускательный канал специальный инструмент и удаляет лишнюю ткань предстательной железы. В классическом варианте для этого используют резектоскоп.
- Трансуретральная электровапоризация – уничтожение ткани простаты путем нагревания с помощью специального электрода.
- Лазерная хирургия. С помощью лазеров выполняют энуклеацию, вапоризацию, вапорезекцию простаты.
- Эмболизация артерий простаты – малоинвазивный метод лечения ДГПЖ. Во время вмешательства вводят тонкий катетер через прокол в верхней части бедра, заводят его под контролем рентгеноскопии в кровеносные сосуды простаты и заполняют их эмболизирующими частицами – по сути микроскопическими пластиковыми шариками. За счет этого ткань аденомы перестает получать кислород и питательные вещества, и ее объем сокращается.
- Другие малоинвазивные методики. Их существует довольно много.