Помогаем даже в сложных случаях

Фирсановка Мед

В нашем госпитале можно получить современную и эффективную медицинскую помощь по широкому спектру заболеваний. Для этого мы собрали первоклассную команду медицинских экспертов, которые сочетают передовые подходы и лучшие практики в соответствии с последними изданиями международных протоколов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Запись открыта

Внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия (HIPEC)

Внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия (HIPEC)

Высоко результативный метод лекарственной противоопухолевой терапии

Комплексное обследование за 1 день

Комплексное обследование за 1 день

Программы check-up для мужчин и женщин

Лечение в круглосуточном стационаре

Лечение в круглосуточном стационаре

Комфортные палаты

Экстренная госпитализация

Экстренная госпитализация

Транспортировка бригадой “скорой помощи” в любое время суток, из любого города.

Аденома простаты: методы лечения

Аденома простаты представляет собой устаревшее название состояния, известного в современной медицине как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Эта патология наиболее часто встречается у мужчин старшего возраста. Обычно ее симптомы возникают после 40–50 лет. По некоторым данным, ДГПЖ встречается у 50% мужчин старше 50 лет, у 70% – от 60 до 69 лет и у 80% в более старшем возрасте.

Причины развития заболевания

Врачи-урологи часто называют простату «вторым сердцем» мужчины. Это важный орган мужской репродуктивной системы. Предстательная железа имеет небольшие размеры (3х2,5х2,5 см), располагается возле выхода из мочевого пузыря и охватывает начальный отдел мочеиспускательного канала. Она растет в течение всей жизни под влиянием половых гормонов. ДГПЖ возникает, когда нарушается баланс: клетки предстательной железы делятся слишком активно, а погибают слишком медленно.

Развитию заболевания способствуют такие факторы, как:

  • старший возраст;
  • семейный анамнез – риск повышен, если это состояние было ранее диагностировано у близких родственников мужчины;
  • сахарный диабет и прием препаратов для его лечения;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • ожирение;
  • отсутствие физической активности;
  • употребление высоких доз алкоголя, кофеина и витамина C;
  • метаболический синдром;
  • воспалительные процессы в малом тазу.

Симптомы

К наиболее распространенным проявлениям ДГПЖ относятся:

  • сильные частые позывы к мочеиспусканиям;
  • частые мочеиспускания по ночам;
  • затрудненные мочеиспускания, слабая, прерывающаяся струя мочи;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • подтекание мочи после мочеиспусканий.

Реже встречаются такие проявления, как задержка мочи (невозможность помочиться), примесь крови. Мужчины с ДГПЖ чаще страдают инфекциями мочевыводящих путей.

Классификация

Чтобы оценить, насколько сильные симптомы вызывает ДГПЖ, используют специальную международную шкалу IPSS. В опроснике восемь вопросов: семь из них касаются симптомов и один – качества жизни. Ответ на каждый вопрос оценивается в баллах. Далее интерпретируют общее количество баллов:

  • 0 баллов – нарушения отсутствуют;
  • 1–7 баллов – легкие симптомы;
  • 8–19 баллов – умеренные симптомы;
  • 20–35 баллов – тяжелые симптомы.

В зависимости от наличия осложнений, выделяют осложненную и неосложненную ДГПЖ. Степень выраженности симптоматики и осложнения учитывают при выборе тактики лечения.

Методы диагностики

На приеме врач-уролог сразу проводит осмотр половых органов и пальцевое ректальное исследование. На ощупь через стенку прямой кишки он может оценить размеры простаты, ее консистенцию. Также доктор сразу назначает анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА). Это соединение является онкомаркером и помогает своевременно заподозрить злокачественную опухоль. Анализы мочи помогают обнаружить инфекционные заболевания, белок, эритроциты, глюкозу, – при таких изменениях нужно провести обследование, чтобы проверить, нет ли в простате злокачественной опухоли.

Применяют различные методы ультразвуковой диагностики:

  • Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты проводят специальным датчиком, который вводят в прямую кишку. Это помогает в диагностике злокачественных опухолей, планировании хирургических вмешательств.
  • Трансабдоминальное (классическое, через кожу живота) УЗИ помогает оценить состояние мочевого пузыря, определить остаточный объем мочи.
  • УЗИ почек проводят при подозрении на их поражение.

Если у пациента есть симптомы нарушения мочеиспусканий, то проводят урофлуометрию – исследование скорости потокам мочи. В некоторых случаях врач может назначить комплексное уродинамическое исследование, включающее, помимо урофлуометрии, другие методики.

По показаниям выполняют такие исследования, как:

  • Уретроскопия и цистоскопия – эндоскопические исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
  • Микционная цистоуретрография – рентгенологическое исследование с заполнением мочевого пузыря контрастом.
  • Экскреторная урография – рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей с внутривенным введением контраста.
  • КТ и МРТ.
  • Биопсия простаты – позволяет диагностировать злокачественную опухоль.

Мы можем вам помочь

Оставьте заявку и мы свяжемся с вами!

Современные методы лечения

У некоторых мужчин можно ограничиться лишь наблюдением – если симптомы легкие или умеренные, не причиняют сильного беспокойства, и мужчина готов контролировать свое самочувствие с помощью некоторых рекомендаций:

  • ограничение потребления жидкости, особенно на ночь и перед выходом из дома;
  • ограничение потребления кофе или полный отказ от него;
  • ограничение или полный отказ от алкоголя;
  • использование специальных методов мочеиспускания, тренировка мочевого пузыря;
  • соблюдение мер, направленных на профилактику и лечение запоров.

Если симптомы вызывают беспокойство и снижают качество жизни, то с ними можно бороться с помощью лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия не поможет излечиться, но с помощью нее можно улучшить качество мочеиспусканий, уменьшить неприятные ощущения. Врачи в клинике FirsanovkaMed работают в соответствии с современными протоколами и клиническими рекомендациями, применяют наиболее современные препараты с доказанной эффективностью.

Необходимость в хирургическом лечении возникает в следующих случаях:

  • повторяющиеся задержки мочеиспусканий;
  • выраженное препятствие для оттока мочи;
  • камни в мочевом пузыре;
  • периодическое возникновение примеси крови в моче, заметной невооруженным глазом (макрогематурия);
  • расширение чашек и лоханок почек (гидронефроз) из-за нарушения оттока мочи;
  • хроническая задержка мочеиспусканий, много остаточной мочи;
  • неэффективное медикаментозное лечение;
  • добавочная средняя доля простаты – относительное показание, из-за нее снижается эффективность консервативного лечения.

Цель любой операции – обеспечить свободный отток мочи. Это можно сделать разными способами. Методик много, перечислим некоторые распространенные:

  • Трансуретральная резекция простаты (ТУРП). Врач вводит в мочеиспускательный канал специальный инструмент и удаляет лишнюю ткань предстательной железы. В классическом варианте для этого используют резектоскоп.
  • Трансуретральная электровапоризация – уничтожение ткани простаты путем нагревания с помощью специального электрода.
  • Лазерная хирургия. С помощью лазеров выполняют энуклеацию, вапоризацию, вапорезекцию простаты.
  • Эмболизация артерий простаты – малоинвазивный метод лечения ДГПЖ. Во время вмешательства вводят тонкий катетер через прокол в верхней части бедра, заводят его под контролем рентгеноскопии в кровеносные сосуды простаты и заполняют их эмболизирующими частицами – по сути микроскопическими пластиковыми шариками. За счет этого ткань аденомы перестает получать кислород и питательные вещества, и ее объем сокращается.
  • Другие малоинвазивные методики. Их существует довольно много.

Свяжитесь с нами

И мы ответим на все ваши вопросы

Оставьте заявку и мы свяжемся с вами

Наши сотрудники свяжутся с вами в ближайшее время